结石的种类及病因
一、胆石的种类
胆固醇结石，外观呈白色，常为圆形或卵圆形。表面光滑或呈颗粒状，肉眼观察它好象溪水底下的卵石，将之切开后，可见底面有放射状条纹。
胆色素结石，这类结石大多数以胆红素钙为主，按其形状的不同又可分为三种，常见的一种为不规则状，质地松脆。呈棕黄色小颗粒状，好似泥沙，故也有人称为泥沙样结石。再有一种结石是泥沙样结石粘和在一起形成圆形或柱状的结石，呈棕黄色或棕红色。表面肉眼观察比较光滑，但质地极疏松，以上两种结石多见于胆总管结石，另一种是黑色或深绿色的小颗粒，呈圆形或不规则形，质地坚硬，表面光滑，切面均匀一致，分不清层次，结石大者直径可过2-3公分，小的如沙粒，多的可达数百块，这种结石多发生于胆囊内。
混合性结石：这种结石的成分主要是胆固醇、胆色素和钙盐等，外型呈多面多角形，表面比较光滑，为深绿色或棕黄色颗粒，数目很多，而排列较整齐，就如同石榴子一样，其切面多呈环层状，好似树脂的年轮一样。
胆石症的病因主要是情志过用、饮食不节、中焦湿热、瘀血或虫积等均可导致肝胆气滞、湿热熏蒸，血行瘀阻，影响肝胆疏泄和胆腑的通降功能，使胆汁排泄不畅，胆汁郁结，肝郁生火、湿热薰蒸、日积月累、久经煎熬、结成砂石，现代医学则认为胆石症形成须具备三个条件：一是胆汁的物理化学因素的改变；二是胆汁的停滞；三是胆道感染，因而胆石症的治疗一是要积极配合医生服药，二要心情舒畅，树立信心，三是要积极锻炼身体，增强自身的抗病能力。
二、尿结石的种类
1、草酸钙结石，表面呈桑椹状或星状突起也有光滑的，多被血染成褐色，质地较硬，在X光片上显影最佳；
2、磷酸镁结石；女性较多，其外观与磷酸钙结石差不多，常呈层状排列，X线片上显影尚佳。
3、尿酸结石，表面光滑或粗糙，黄色或褐色，X线片上显影不佳或不显影，结石为圆形或卵圆形；
4、胱氨酸结石，形状不规则，表面光滑，呈淡黄色，质地柔软，有时呈蜡样，X线片上不显影。
另外还有磺胺石、纤线石、尿蜡石、粘蛋白石、黄嘌呤石、靛蓝石以及其它结石，这些结石较少见。
三、尿结石形成的因素
祖国医学认为：肾阴不足，则生内热，热伤津液、煎熬日久、浓缩成石；气机不畅、气滞血瘀、瘀滞成石、阻塞尿道，或因外邪侵犯、脾虚水显停留、湿热互结，蕴于膀胱而臻结石形成，现代医学则认为泌尿系结石与尿瘀积感染、异物及新陈代谢紊乱有关。
四、泌尿系结石的治疗
一般情况下，肾结石，小于0.8，输尿管结石、膀胱结石及尿道结石小于1.0。可以直接用药物排出，对超过上述极限的结石，则要针对结石的性质，如草酸盐、尿酸盐、磷酸盐及碳酸盐等结石各选用不同的药物使其溶解，变小后方能排出体外。
部分典型病例
1、赵颜花，女，56，山东昌乐城关吕家庄，患者因肝内外胆管多发性结石，经2次手术未愈。经门诊2个疗程的治疗，结石全部排出。排出最大结石1.6×1.0。
2、耿立栋，男，33，山东寿光马店中学教师，患者患左右肝内胆管多发性结石，结石大者1.3公分，小者0.9公分，经2疗程的治疗，结石排出体外。
3、耿茂林之妻，女，40，山东潍坊外运公司汽修厂，患者因左右肝内胆管结石、胆囊多发性结石，经多种治疗未愈，每天发作时的痛苦，使患者失去自理能力，经治疗结石排出，现已成为家庭主妇。
4、王萌文，男，40岁，山东安丘王家庄子乡王家古城村，患者因肝内外胆管泥沙样结石，经多种治疗未愈，以致于家庭一贫如洗，经门诊5疗程治疗，患者结石完全排出，现已成为家庭主力。
5、吴茂祥，男，48岁，莱芜市钢铁厂装卸营，患得因肝内外胆管结石3次手术未愈，经门诊治疗，排出大小结石130多块，结石大者2.8×2.5。
6、桥井一郎，男，49岁，日本国仙台市青叶区大手疃6-2会木棕，患者胆囊多发性结石多年，经多种治疗未愈，经门诊一疗程治疗，结石完全排出。
7、任开贵，男，46岁，山东省莱州市土山镇小任家村，患者患肾、输尿管结石，经多种治疗未愈，经门诊一疗程的治疗，结石完全排出，排出最大结石1.3×1.0。
8、王坤之妻，女，60，山东安丘宋宫疃乡西老庄子村，患者因肝内外胆管结石，手术治疗3个月后复发，经门诊二疗程的治疗，残余结石完全排出。
9、张都玉，男，46岁，新泰市宫里镇西柳村，患者因泌尿系统结石、多发，经多种治疗欠佳，经门诊2疗程的治疗，结石完全排出。
10、丁原春，男，52岁，日照市水产局，患者因双肾多发性结石，结石大者2.7cm，小者如泥沙，经门诊二个疗程的治疗，结石完全排出。
11、高源清，男，67岁，辽宁省本溪市商业局患者因肝总管、胆囊多发性结石，因伴有高血压、心脏病、肾病等无法手术治疗，以门诊一疗程的治疗，结石排除。
12、池玉华，女，60岁，山东淄博市铝厂，因肝内外胆管结石，经手术后复发。经门诊二疗程的治疗，结石安全排出，排出最大结石1.8×1.2公分。
13、杜伟，男，19岁，山东滨州军分区司令部后勤处，患者因右肾多发性结石。经门诊1疗程治疗后，结石全部排出，排出最大结石1.1×1.0公分。
14、刘瑞智，女，60岁，青岛市胶南灵山卫146号，患者因肝内外胆管多发性结石，经五次手术未愈，经门诊2疗程的治疗，残余结石完全排出，随访至今，未见复发。
15、王义花，女，52，诸城市城关镇白玉山子村，患者患胆囊多发性结石，经门诊一疗程的治疗，结石完全出。
16、李培玉，男，60岁，高密市肝病诊所，患者因肾结石，经2次激光治疗，未能清除，经门诊一疗程治疗，结石完全排出。
17、马世风，男，16岁，诸城市辛兴镇政府，患者因肝外胆管多发性结石，经门诊2疗程的治疗，结石完全排出。
18、王义男，男，32岁，青岛黄岛开发区建行，患者因泌尿系多发性结石，经门诊6个疗程治疗，结石完全排除。
19、张文彬，男，30岁，江苏沛县鸳楼乡张和庄大队，患者因肝内胆管多发性结石，经门诊一疗程的治疗，结石清除。
20、宋成早，男，49岁，诸城市城关镇大水泊村，患者因肝内胆管结石经手术治疗后再生，经门诊一疗程的治疗，残余结石完全清除，随访至今，未见复发。
21、刘兴堂，男，50岁，临朐县人民银行，患者肾结石，经门诊2疗程治疗，结石排出。
22、滕华，女，32，招远市卫生防疫站，患者因左肾扩张2.2公分，左侧输尿管上段结石0.9×1.1.
23、高世厚，男，66，山东恒台县委组织部，患者因肝内胆管多发性结石，经门诊一疗程的治疗，结石完全清除。
24、李玉堂，男，78，台湾省台北市经6路32号，患者因肝内胆管术后残余结石，经门诊二疗程的治疗，残结余石，完全清除。
25、翁施美，女，31岁，马来西亚53300Kuala Lumpur Malaysiq，患者因肝内胆管术后残余结石，求诊，经门诊一疗程的治疗，残余结石完全清除。
26、彭本森，男，71岁，青岛化工有限公司，患者因右肾6.7×1.7的囊肿，右肾输尿管结石，胆囊结石，同时伴有前列腺肥大、动脉硬化、冠心病求诊，经门诊2疗程的治疗，结石囊肿均清除。
27、于洪征，男，42，胜利油田稠油厂，患者因肝左叶1.6×1.2、1.0×1.1，肝右叶1.4×1.0、1.3×0.8、胆总管2.6×0.9的结石求诊。经门诊2疗程治疗，结石清除。
28、王咸德，男，50岁，山东铝业总公司，患者因左右肝内胆管多发性结石，经手术后再生。经门诊一疗程的治疗，结石排出，提出最大结石1.2×1.1cm。
29、刘永莲，女，47，山东荣城市人民医院碎石室，患者因右肾结石6公分，而无法进行体外碎石及手术而求诊，经门诊三疗程的治疗，结石完全消失。
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